Colitis

Síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno caracterizado por dolor abdominal y cambios en el hábito intestinal.  Este síndrome no es lo mismo que enfermedad intestinal inflamatoria (EII).

Las razones por las que se presenta este síndrome no son claras.  Puede ocurrir después de una infección intestinal, aunque puede haber otros desencadenantes, incluso el estrés.  El intestino está conectado al cerebro usando señales hormonales y nerviosas que van y vienen entre el intestino y el cerebro. Estas afectan el funcionamiento intestinal y los síntomas.  Los nervios pueden volverse más activos durante momentos de estrés, lo que puede provocar que los intestinos sean más sensibles y se compriman o se contraigan más (espasmos).

Este síndrome puede ocurrir a cualquier edad, pero a menudo comienza en la adolescencia o a principios de la vida adulta y es dos veces más común en las mujeres que en los hombres.  Aproximadamente 1 de cada 6 personas en los Estados Unidos tiene este síndrome.  Esta afección es el problema intestinal más común que lleva a que los pacientes sean remitidos a un gastroenterólogo.

Los síntomas difieren de una persona a otra y fluctúan de leves a graves. La mayoría de las personas tiene síntomas leves. Se dice que una persona tiene este síndrome cuando los síntomas han estado presentes por al menos 3 días al mes durante un período de 3 meses o más.

Los síntomas principales incluyen:

•          Dolor abdominal

•          Gases

•          Llenura

•          Distensión

•          Cambios en los hábitos intestinales

El dolor y otros síntomas con frecuencia se reducirán o desaparecerán después de evacuar.  Las personas con este síndrome pueden alternar entre estreñimiento y diarrea o, en su mayor parte, tener una u otra afección.  Si usted tiene este síndrome con diarrea, tendrá heces sueltas y acuosas frecuentes.  Puede experimentar una necesidad urgente de tener una deposición, lo cual puede ser difícil de controlar.  Si usted tiene este síndrome con estreñimiento, tendrá dificultad para defecar, al igual que deposiciones menos frecuentes. Es posible que necesite hacer fuerza con una deposición y que tenga cólicos. A menudo, no se elimina nada o sólo una pequeña cantidad de materia fecal.

Los síntomas pueden empeorar durante unas semanas o un mes y luego disminuyen durante algún tiempo.  En otros casos, los síntomas están presentes la mayor parte del tiempo.  Usted también puede presentar inapetencia si tiene este síndrome.

No hay un examen para diagnosticar el síndrome del intestino irritable.  La mayoría de las veces, el médico puede sospecharlo y solicitar estudios sólo para descartar alguna otra enfermedad:

•          Estudios de sangre

•          Coprocultivo y/o coproparasitoscópico

•          Estudios de imagen (rayos X, ultrasonido o tomografía)

•          Colonoscopia

Una vez confirmado el diagnóstico el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.  Los cambios en el estilo de vida pueden ser útiles en algunos casos de síndrome del intestino irritable. Por ejemplo, el ejercicio regular y el mejoramiento en los hábitos de sueño pueden reducir la ansiedad y ayudar a aliviar los síntomas intestinales.  Los cambios en la alimentación pueden ser útiles.

No hay una dieta específica que pueda recomendarse para este síndrome porque los síntomas pueden cambiar de una persona a otra.  Sin embargo usted puede evitar la cafeína, el té o las bebidas de cola e incrementar la fibra en la dieta. 

El síndrome del intestino irritable puede ser una afección de por vida. Para algunas personas, los síntomas son incapacitantes y reducen la capacidad para trabajar, viajar y asistir a eventos sociales.  A menudo, los síntomas se pueden mejorar o aliviar a través de tratamiento.  Este síndrome no lleva a una enfermedad grave.

No dude en contactarnos si tiene alguna duda adicional o si sospecha que usted o algun familiar presenta síntomas relacionados.  Con gusto lo atenderemos.  Citas (984) 122-8119 o al correo cdigestivarm@outlook.com

Referencias

1.    Ferri FF. Irritable bowel syndrome. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:723-4.

2.    Mayer EA. Functional gastrointestinal disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 137.

3.    Wilkins T, Pepitone C, Alex B, et al. Diagnosis and management of IBS in adults. Am Fam Physician.2012;86(5):419-26. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.